産科のアドバイス
	よく「何才までお産は可能ですか」と聞かれます。現実問題として「40才代前半まででしょう」と答えています。 　最近の晩婚、晩産の影響で高年出産は確実に増えています。日本産科婦人科学会では「35才以上の初産婦を高年初産婦とする」と定義しています。いわゆるマル高です。経産婦については定義はありません。しかし、この35才以上を高年とする根拠は必ずしも明確ではありません。私達産科医にとってはより慎重に妊娠経過、分娩経過を観察しましょうと言う程度のものと考えてよいと思います。したがって、分娩様式も自然分娩＝経膣分娩は十分可能です。年令と共に妊娠する能力は低下してきます。それと同時に妊娠しても流産する確率も高くなってきます。したがって、高年女性にとっては妊娠することと、流産しないことがより重要となってきます。 　もう一つ、妊婦検診において年令を考慮しなければならない事があります。それは染色体異常のことです。染色体が一本多いダウン症候群の赤ちゃんは母体の加齢と共に増加してきます。30才で1/700、35才で1/300、40才では1/80、と言われております。ダウン症候群であるかないかの検査は羊水検査と血液検査の2通りあります。ともに妊娠16週頃に行います。 　羊水検査は直接、羊水を採取して染色体を調べることになりますので確定診断となります。血液検査は母体血中のホルモンを測定してダウン症候群の確率を求めるものです。したがって、あくまで推定診断です。これらの検査はかならずしも受ける義務はありません。 　しかし、当院の外来において35才以上の妊婦さんに対して、妊娠3ヶ月にこのような検査がありますというお話しはしております。受けるかどうかは妊婦さん自身とご主人とでよく相談して決めるのがよいでしょう。そのために私達は可能な限り、情報を提供します。