婦人科のアドバイス
	受験シーズンが近づいてくると、試験日と生理日がぶつからないようにしてほしいと受験生の娘さんをもつお母さん方が病院を訪れてきます。高校生の年代においても生理痛で悩んでいる人も多く、やむを得ず鎮痛剤を服用している人もおります。 　生理痛は正式には月経困難症と呼ばれています。この月経困難症の原因は大きく分けてふたつあります。ひとつは機能性と呼ばれており、もう一つは器質性です。 　機能性は原因不明と同じ意味と考えることができます。高校生の年代を含む20才前後で生理痛を訴えて来院する女性のほとんどが、この機能性月経困難症に入ります。すなわち、生理(月経)とは子宮内膜が出血とともにはがれることですがこの時必ず子宮収縮が起こります。もし、収縮が起こらなければいつまでも出血は止まりません。この子宮収縮が生理痛の原因となるわけです。したがって対処法は鎮痛剤しかありません。 　一方、器質性月経困難症の大部分は子宮内膜症によるものです。子宮内膜症はたいへん不思議な病気で、子宮内膜と同じ組織が本来あるべき子宮内腔のほかの所に存在することによって種々の症状を引き起こします。 　この子宮内膜症の発生部位は子宮周囲の腹膜、卵巣、子宮筋層などです。診断は症状、内診所見、超音波検査などで行います。年々悪化する生理痛があり、かつ痛み止めの薬が効かなくなってきたような場合は子宮内膜しょうが強く疑われます。この子宮内膜症は最近、増加傾向にあります。その理由として適齢期女性の晩婚化、少子化などが指摘されています。 　妊娠・出産は子宮内膜症の発生を阻止し、子宮内膜症の症状を軽減させる方向に働きます。以前は子宮内膜症に対して偽妊娠法という治療が行われておりました。また子宮内膜症は進行すると不妊症になることがあります。したがって生理痛で悩んでいる女性は、早めに専門医に受診して適切な治療を行うことが必要です。現在の子宮内膜症の治療は経口薬、点鼻薬、皮下注射など、いろいろあります。 　なお、生理日を変更する場合、予定生理日の最低5日前よりホルモン剤の服用を開始しなければなりませんので、早めに受診する必要があります。